sábado, febrero 10

calma versus pasion...

Reencontrando otra vez la pasión por mi medicina, perdí un poco la calma que creo que debo tener siempre... en nuestro lenguaje, me descompensé ante algunos eventos que vi hoy en el hospital....

1.- Debo pedirle disculpas a mi compañero por achacarle esto, siendo que él no tenía culpa o responsabilidad alguna... pero confío mucho en él y en sus capacidades, y tal vez por eso le espero más de él... Una chiquilla embarazada está hospitalizada en el servicio, y es hipotiroidea desde los 8 años.... es decir, su tiroides no funciona, y para eso debe tomar un medicamento todos los dias de su vida... de hecho, durante el embarazo debía tomar una dosis mayor de éste, y eso es sabido por cualquier médico que se dedique a este asunto de ver a las gordas que cargan una guagua en las entrañas.
Resulta que la chica a la que me refiero llevaba dos días sin su medicamento y mi compañero y amigo refirió al respecto que no se lo daban porque los familiares no se lo habían traído, lo cual lo encontre extremadamente displicente de parte de todo el cuerpo médico que había evaluado a nuestra amiga. Era cosa de anotarlo en las indicaciones y evidentemente se le iba a entregar el fármaco a expensas del servicio.
Me enojé porque nadie alguien en algun momento se dió cuenta de esto y en lugar de escribirlo en la hoja de indicaciones, envió a la familia por el fármaco de la paciente... que onda!!! hay que dárselo igual! y no es un argumento que justifique nada... de hecho, lo que debemos hacer es justificar la falta como eso precisamente, una falta de quien no le dio la indicación, y no un descuido de la familia... y creo que es algo importante, y me descompensé por ello.

2.- Otra amiga gordita embarazada esta en tratamiento psiquiatrico por un cuadro de depresion psicótica, o sea que se altera la capacidad de tener un juicio sobre la realidad, y en el fondo escucha voces y cree que las voces le dicen que se tiene que matar...
Ya, está bien, está enferma de la psiquis, y eso es área del psiquiatra, y yo no estoy para nada capacitado para compensar dicho trastorno, asi que fui a hablar con el psiquiatra. Resulta que la psiquiatra, despues de que yo esperé respetuosamente los 20 minutos que se demoró en terminar de ver a un paciente, me dijo que no tenía tiempo para ir a ver a esta chica, y que la iba a ver el lunes a las 10.30 de la mañana... y eso me lo dijo a las 10.30 de la mañana de hoy... es decir que estamos dejando a la deriva a una señora que carga a una guagua en su guata a merced de las voces descontroladas que inundan su mente... fui a hablar con esta chica y explicarle de alguna manera que no evidenciara esto que les cuento de la psiquiatra, y le pregunto si es que no prefiere irse a su casa... a lo que me dice que no, porque en la casa la retan... porque te retan?... porque me da por tomarme todas las pastillas.... así que le quité las pastillas que tenía en su poder y se las dejé a la matrona, para que se le administrara cuando correspondía...

Ahora falta que llegue el lunes y vea que a la chica 1 no le dieron su farmaco tiroideo, pero que a la chica 2 le pasaron sus pastillas para que se las tomara tranquila... y yo me redescompense... creo que son cosas importantes mas que para una vieja embarazada, para un niño que de una u otra manera no es culpable, responsable y ni siquiera partícipe de lo que los médicos podemos hacer y no hacemos...


Y evidentemente esto despierta mi pasión y desplaza mi calma... perdón maestros zen por lección no aplicada!


y sé que estoy mal... porque no hay que aferrarse ni juzgar nada...
ni decir que algo está mal... pero todavía estoy muy metido en este sistema...

Saludos!

Gonz!

1 comentario:

El doc dijo...

1. Fijate en la vida media de la levotiroxina y el tiempo de absorción. Uno o dos días no le harán mayor problema, asi que no entres en colera de más. Por otro lado, no siempre los servicios clínicos disponen de un fármaco, y si lo disponen si no son fonasa a o b el costo irá en la cuenta de la paciente. Si reciben atención gratuita, todos los chilenos le estarán pagando una levotiroxina que los familiares irresponsablemente no han traido. Es importante comprometer a los pacientes y sus familiares en el problema de salud, Gonzo.


2. Si está hospitalizada por el problema psiquiátrico, no crees que no corresponde estar preguntandole a ella respecto a si se quiere ir o no? No te parece que no corresponde que seas TU quien haga esas preguntas, sino el médico tratante o el becado de la sala?
En general Psiquiatría de enlace tiene una alta demana y hay pocos médicos disponibles, por lo que los casos que verán son los que tienen clara ideación suicida. Está con medicamentos? entonces no está a la deriva, simplemente asegurate de que sea la matrona la que administre los fármacos.

Un hospital es un mundo complejo, de a poco te irás dando cuenta cómo funciona. Las cosas ocurren con o sin ti, y no te sientas tan responsable de lo que ocurre.

saludos